文献詳細
特集 泌尿器科救急疾患―あなたの対処は間違っていませんか?
文献概要
要旨 尿管結石の疝痛発作は極めて激しい痛みでありながらよく遭遇する病態である。鎮痛対応にはさまざまな方法があり,その中には最善とはいえない場合や,一方で経験的方法でも著効する事例がみられる。非ステロイド性消炎鎮痛剤(NSAIDs)が第一選択であることはゆるぎないが,禁忌や併存疾患により使用しにくい場合がある。また鎮痛に難渋することや,妊婦に遭遇することもある。さらに初発発作が抑えられても再発への対応も必要である。このようなことを踏まえ,意外に使いこなせていないNSAIDsの使用方法の詳細や,難治・特殊事例に対しての対応について解説する。
参考文献
1)朝倉博孝:疼痛に対する治療法.In:尿路結石症のすべて.edited by 日本尿路結石症学会.医学書院,東京,p58,2008
2)Micali S, Grande M, Sighinolfi MC, et al:Medical therapy of urolithiasis. J Endourol 20:841, 2006
3)Holdgate A and Pollock T:Systematic review of the relative efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioids in the treatment of acute renal colic. BMJ 328:1401, 2004
4)疼痛に対する処置.In:尿路結石症診療ガイドライン.edited by日本泌尿器科学会,日本Endourology・ESWL学会,日本尿路結石症学会.金原出版,東京,pp27-28,2002
5)Turk C, Knoll T, Petrik A, et al:Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, 2013
6)Springhart WP, Marguet CG, Sur RL, et al:Forced versus minimal intravenous hydration in the management of acute renal colic a randomized trial. J Endourol 20:713, 2006
7)Hendenbro JL and Olsson AM:Metoclopramide(Primperan)in the treatment of ureterolithiasis:a prospective double-blind study of metoclopramide compared with morphatropin on ureteral colic. Urol Int 45:112, 1990
8)Tramer MR, Williams JE, Carroll D, et al:Comparing analgesic efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs given by different routes in acute and chronic pain:a qualitative systematic review. Acta Anaesthsiol Scand 42:71, 1998
9)辻本幸夫,善本哲郎:尿路結石による腹痛とカピステン(R)の使用経験.基礎と臨床27:2519-2522,1993
10)Laerum E, Ommundsen OE, Gronseth JE, et al:Oral diclofenac in the prophylactic treatment of recurrent renal colic:a double-blind comparison with placebo. Eur Urol 28:108-111, 1995
11)Iguchi M, Katoh Y, Koike H, et al:Randomized trial of trigger point injection for renal colic. Int J Urol 9:475-479, 2002
12)Lee YH, Lee WC, Chen MT, et al:Acupuncture in the treatment of renal colic. J Urol 147:16-18, 1992
13)石井泰憲,金子昌司,梶原隆広,他:腎・尿管結石の疝痛に有用な指圧.プライマリ・ケア23:346-348,2000
14)加藤良成,奥田康登,森 康範,他:泌尿器科外来ベストナビゲーション 4.尿路結石(尿管結石)53.臨泌62:182-184,2008
15)Manthey DE and Nicks BA:Urologic stone disease. In:Emergency Medicine, 7th ed. edited by Tintinalli JE, et al. McGraw-Hill, New York, pp656, 2011
16)非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)妊娠時の投与.In:今日の治療薬.南江堂,東京,pp266,2013
掲載誌情報