臨床泌尿器科67巻10号

2013年09月発行

特集 泌尿器科救急疾患―あなたの対処は間違っていませんか？

精索捻転，精巣破裂

著者： 野村昌史¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科器官代謝制御学講座泌尿器科学

ページ範囲：P.803 - P.806

文献概要

要旨　急性陰囊症（acute scrotum）は，陰囊または陰囊内容の急激な有痛性腫脹を呈する疾患とされる。急性陰囊症は外傷性と非外傷性に大別され，非外傷性の代表的原因疾患として精索捻転（spermatic cord torsion），外傷性の代表的原因疾患として精巣破裂（testicular rupture）が挙げられる。いずれも外科的処置が必要な疾患であり，的確な診断と，迅速な加療が重要である。特に精索捻転が疑われる症例に対しては，試験切開を躊躇してはならない。また，研修医を含めた一般医に対して，急性陰囊症の緊急性を周知することは重要と考える。

参考文献

1）Barada JH, Weingarten JL and Cromie WJ：Testicular salvage and age-related delay in the presentation of testicular torsion. J Urol 142：746-748, 1989

2）Melekos MD, Asbach HW and Markou SA：Etiology of acute scrotum in 100 boys with regard to age distribution. J Urol 139：1023-1025, 1988

3）Dresner ML：Torsed appendage：diagnosis and manatement：blue dot sign. Urology 1：63-66, 1973

4）Rabinowitz R：The importance of the cremasteric reflex in acute scrotal swelling in children. J Urol 131：80-90, 1984

5）Murphy FL, Fletcher L and Pease P：Early scrotal exploration in all cases is the investigation and intervention of choice in the acute pediatric scrotum. Pediatr Surg Int 22：413-416, 2006

6）Karmazyn B, Steinberg R, Kornreich L, et al：Clinical and sonographic criteria of acute scrotum in children：a retrospective study of 172 boys. Pediatr Radiol 35：302-310, 2005

7）Kalfa N, Veyrac C, Lopez M, et al：Multicenter assessment of ultrasound of the spermatic cord in children with acute scrotum. J Urol 177：297-301. discussion 301, 2007

8）佐々木明，友部光朗，石川　悟，他：精巣捻転の診断における精巣シンチグラフィーの意義．泌尿器外科8：395-397，1995

9）中嶋　登，西澤和亮，宮北英司，他：各種陰囊内疾患のTesticular scanningによる診断．泌尿紀要33：1275-1281，1986

10）Paltiel HJ, Kalish LA, Susaeta RA, et al：Pulse-inversion US imaging of testicular ischemia：quantitative and qualitative analyses in a rabbit model. Radiology 239：718-729, 2006

11）Capraro GA, Coughlin BF, Mader TJ, et al：Testicular cooling associated with testicular torsion and its detection by infrared thermography：an experimental study in sheep. J Urol 180：2688-2693, 2008

12）Visser AJ and Heyns CF：Testicular function after torsion of the spermatic cord. BJU Int 92：200-203, 2003

13）判例タイムズ1110：186-191，2003

14）Nagler HM and White RD：The effect of testicular torsion on the contralateral testis. J Urol 128：1343-1348, 1982

15）Buckley JC and McAninch JW：Diagnosis and management of testicular raptures. Urol Clin N Am 33：111-116, 2006

16）Kim SH, Park S, Choi SH, et al：The efficacy of magnetic resonance imaging for the diagnosis of testicular rupture：a prospective preliminary study. J Trauma 66：239-242, 2009

17）Cass AS：Testicular trauma. J Urol 129：299-300, 1983

18）Kukadia AN, Ercole CJ, Gleich P, et al：Testicular trauma：potential impact on reproductive function. J Urol 156：1643-1646, 1996

19）Cass AS and Luxenberg M：Value of early operation in blunt testicular contusion with hematocele. J Urol 139：746-747, 1988

20）久保星一，設楽敏也，宋　成浩：急性陰囊症―診断と治療．泌尿器外科21：125-131，2008

21）Barthold JS：Acute scrotum. In：Campbell-Walsh Urology, 10th ed. edited by Wein AJ, Kavoussi LR, et al. WB Saunders, Philadelphia, pp3587-3594, 2011

22）Morey AF and DugiIII DD：Injuries of the external genitalia. In：Campbell-Walsh Urology, 10th ed. edited by Wein AJ, Kavoussi LR, et al. WB Saunders, Philadelphia, pp2510-2512, 2011

23）林祐太郎，水野健太郎：陰囊内容の異常．In：ベッドサイド泌尿器科学 第4版，edited by 吉田　修，他．南江堂，東京，pp1015-1018，2013

24）岡田裕作：性器損傷．In：ベッドサイド泌尿器科学 第4版, edited by吉田　修，他．南江堂，東京，pp928-929，2013