臨床泌尿器科67巻12号

2013年11月発行

症例

精巣部分切除と局所放射線照射を施行した異時性両側精巣腫瘍

著者： 田部井正¹ 吉田実¹ 大内秀紀¹ 諏訪裕²

所属機関： ¹一般財団法人同友会藤沢湘南台病院泌尿器科 ²湘南諏訪クリニック

ページ範囲：P.979 - P.982

文献概要

患者は33歳時に右精巣腫瘍の診断（精上皮腫stage Ⅰ）で高位除睾術施行をした男性。術後2年で左陰囊内硬結を認め，異時性両側精巣腫瘍の診断となった。精巣温存を希望し，精巣部分切除と腫瘍床生検を施行した。術中迅速診断で腫瘍床に悪性細胞はなかったが，永久標本でcarcinoma in situ（CIS）を認めた。術後局所放射線療法を施行した（20Gy/10回）。治療後6か月での精子数は0/mlであったが，血中テストステロン値は正常下限で推移しており，6年の経過で再発なく勃起機能・射精能を維持している。

参考文献

of the testis. J Urol 142：243-247, 1989

2）Heidenreich A, Bonfig R, Derschum W, et al：A conservative approach to bilateral testicular germ cell tumors. J Urol 153：10-13, 1995

3）Heidenreich A, Weissbach L, Holtl W, et al：Organ sparing surgery for malignant germ cell tumor of the testis. J Urol 166：2161-2165, 2001

4）野沢昌弘，瀬口利信，野々村祝夫，他：組織型を異にする異時発生両側精巣腫瘍の1例．泌尿紀要43：521-524，1997

5）Tasaki Y, Nakagawa M, Hanada T, et al：Testis sparing surgery for infantile synchronous bilateral teratoma of the testis. Int J Urol 5：501-503, 1998

6）鈴木一弘，横尾彰文，酒井　茂，他：一側がBurned-out testicular tumorと考えられた異時性両側精巣腫瘍の1例．日泌尿会誌90：526-529，1999

7）足立祐二，菅野貴行，六条正俊，他：一側部分切除を行った同時発生両側精巣腫瘍．臨泌53：1089-1091，1999

8）中井正治，鈴木裕志，金丸洋史，他：両側精巣腫瘍に対して機能温存手術を施行した1例．泌尿紀要49：265-267，2003

9）斎藤　満，下田直威，寺井康詞郎，他：異時性両側精巣腫瘍に対し精巣部分切除術を施行し妊孕性を保ち得た1例．日泌尿会誌95：621-625，2003

10）Dieckmann KP, Besserer A and Loy V：Low dose radiation therapy for testicular intraepithelial neoplasia. J Cancer Res Clin Oncol 119：355-359, 1993