臨床泌尿器科67巻2号

2013年02月発行

症例

血管内カバードステント留置により止血し得た尿管総腸骨動脈瘻

著者： 阪野里花¹ 金本一洋¹ 矢内良昌¹ 坂倉毅¹ 佐藤洋造²

所属機関： ¹江南厚生病院泌尿器科 ²愛知県がんセンター放射線診断・IVR部

ページ範囲：P.163 - P.166

文献概要

84歳，男性。直腸癌術後の尿管狭窄に対して両側尿管ステントを留置し，7年間定期的に交換していた。最終交換から10日後に膀胱タンポナーデとなり，当科を受診した。血管造影で明らかな瘻孔は認めなかったが，臨床経過から右尿管総腸骨動脈瘻と判断し，右総腸骨動脈内にカバードステントを留置した。これにより血尿は消失し，10か月経過した現在も再発を認めていない。

参考文献

1）Vandersteen DR, Saxon RR, Fuchs E, et al：Diagnosis and management of ureteroiliac artery fistula：value of provocative arteriography followed by common iliac artery embolization and extraanatomic arterial bypass grafting. J Urol 158：754-758, 1997

2）Seike K, Ito S, Kawase S, et al：Successful treatment of arterioureteral fistula using a coated stent. トヨタ医報18：109-111，2008

3）Krambeck AE, DiMarco DS, Gettman MT, et al：Ureteroiliac artery fistula：diagnosis and treatment algorithm. Urology 66：990-994, 2005

4）Fox JA, Krambeck AE, McPhail EF, et al：Ureteroarterial fistula treatment with open surgery versus endovascular management：long-term outcomes. J Urol 185：945-950, 2011

5）Araki T, Nagata M, Araki T, et al：Endovascular treatment of ureteroarterial fistulas with stent-grafts. Radiat Med 26：372-375, 2008

6）藤井毅郎，渡邉善則：総腸骨動脈仮性動脈瘤による動脈・尿管瘻に対し自作ステントグラフトを血管内留置した1例．血管外科28：166-172，2009