臨床泌尿器科67巻2号

2013年02月発行

交見室

腹部超音波がん検診基準としての腎腫瘍のカテゴリー分類

著者： 水関清¹

所属機関： ¹社会医療法人函館渡辺病院

ページ範囲：P.174 - P.175

　2011年刊行の『腎癌取扱規約（以下，規約）第4版』における画像診断の項は，「Ⅰ．腫瘍の評価法」，「Ⅱ．腫瘍の質的診断」，「Ⅲ．腫瘍の病期診断」，「Ⅳ．画像診断所見の統合」，の4項目からなり，第3版までに収載されていた腹部単純X線撮影・尿路造影・血管造影を削除して，超音波検査・CT・MRI・その他という4項目に集約された。そのうえで，腫瘍の評価法としての超音波診断の位置付けが再定義されたほか，腎癌の各組織型の画像所見，Bosniak分類，良性腫瘍との鑑別が新たに盛り込まれた。

　今回の規約改訂における腫瘍の評価法をまとめると，超音波は検診領域における標準検査，CTは質的診断・病期診断における標準検査，MRは造影CTのできない場合の代替検査として，それぞれ位置付けられた。超音波検査がスクリーニング法として選ばれたのは，被曝の問題がなく，簡便かつ低コストであることなど，超音波の持つ特性が評価されたためである。