臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅰ　症状・徴候からのアプローチ 性機能障害

019　男性不妊症

著者： 小谷俊一¹

所属機関： ¹中部労災病院泌尿器科

ページ範囲：P.62 - P.64

文献概要

1　定義と病因

　通常の性生活を2年間営んでも子供に恵まれない状態が不妊症であるが，この中で男性側に原因のある場合を男性不妊症と呼んでいる。不妊カップルは夫婦の10組に1組発生し，さらにその約半数は男性側に原因があるとされていることより^1），男性不妊症の患者は相当数潜在していることが予想される。男性不妊症の原因としては，①造精機能障害（81％），②精路通過障害（14％），③性機能障害（5％）の3大要因がある^2）。造精機能障害は，その約半数が原因不明（特発性），30％が精索静脈瘤，そのほかに染色体異常，停留精巣，内分泌障害などがある^3）。精路通過障害には鼠径ヘルニア術後，精管切断術後，精巣上体炎後の炎症性閉塞，先天性精管欠損，ヤング症候群などがある^3）。性機能障害には勃起障害，射精障害，性欲低下などがある^2）。

参考文献

1）布施秀樹：男性不妊症の定義と現代社会における問題点．日医会誌141：1221-1225，2012

2）小谷俊一：勃起障害・射精障害の原因と男性不妊症におけるアプローチ．日医会誌141：1245-1248，2012

3）岩本晃明：男性不妊症の検査．In：日常診療のための泌尿器科診断学．吉田　修監修．インターメディカ出版，東京，pp180-197，2002

4）佐々木昌一：男性不妊症の診断/ルーチン検査―身体診察，超音波検査，内視鏡検査，精索静脈瘤の診断．In：男性不妊症の臨床．edited by岩本晃明，松田公志．メジカルビュー社，東京，pp46-51，2007