臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 2　尿路・性器の損傷 腎・尿管損傷

039　腎損傷

著者： 小原玲¹ 中島洋介¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院泌尿器科

ページ範囲：P.117 - P.119

文献概要

1　概念・病因

　腎損傷（腎外傷）は腹部臓器損傷の中でも頻度が高く，尿路性器外傷では最も多い。その受傷機転から鈍的損傷と鋭的損傷に分類され，前者は交通事故や転倒・転落事故，スポーツなどに起因し，後者は刺創，切創，銃創などほとんどが暴行に伴う損傷であり，本邦では鈍的損傷が大多数を占める。腎損傷の多くが保存的に治療可能で，画像診断および画像支援治療（IVR）の進歩が大きく寄与している。腎単独損傷よりも他臓器の合併損傷を有することが多い。

参考文献

1）日本外傷学会臓器損傷分類委員会：腎損傷分類2008（日本外傷学会）．日外傷会誌22：265，2008

2）中島洋介：16．外傷・救急医療 泌尿器科外傷 Ⅰ．腎外傷・尿管損傷．日本泌尿器科学会2010年卒後教育テキスト（第15巻1号），pp359-365，2010

3）中島洋介：腎外傷の分類と診断．松田公志，中川昌之，In：新urologic surgeryシリーズ8．外傷の手術と救急処置，edited by富田善彦．メジカルビュー社，東京，pp10-19，2011

4）Djakovic N, Plas E, Martinez-Pineiro L, et al：Guidelines on Urological Trauma, European Association of Urology, pp6-34, 2012　http://www.uroweb.org/gls/pdf/22_Urological_Trauma_LR％20II.pdf

5）Fu CY, Wu SC, Chen RJ, et al：Evaluation of need for angioembolization in blunt renal injury：discontinuity of Gerota's fascia has an increased probability of requiring angioembolization. Am J Surg 199：154-159, 2010