臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 2　尿路・性器の損傷 陰茎損傷，その他

044　精索捻転症

著者： 小林秀行¹ 山辺史人¹ 永尾光一¹ 中島耕一¹

所属機関： ¹東邦大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.131 - P.132

文献概要

1　概念・病因

　精索捻転症は，精索が捻転し，精巣への血流の減少・途絶によって起こる病態である。多くは12歳～20歳代に多くみられる。明らかな原因は不明であるが，冷温，精巣挙筋反射を伴った突然の動作や外傷，思春期における精巣の急成長が示唆されている。捻転を予期させる解剖学的異常として，“bell-clapper変形”がある。この変形は，鞘膜が精索の高い位置まで覆っている状態である。分類としては，①鞘膜内捻転（精巣が鞘膜内で捻転する）と②鞘膜外捻転（周産期における陰囊内への鞘膜の固定前に捻転する）の2つがある。鞘膜内捻転が高頻度である。

参考文献

1）Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al：Campbell-Walsh Urology, 10th ed. Elsevier, Amsterdam, pp3586-3593, 2011