臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 3　尿路機能障害および尿路閉塞性疾患 下部尿路機能障害

045　過活動膀胱（切迫性尿失禁を含む）

著者： 栗崎功己¹

所属機関： ¹信州大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.135 - P.136

文献概要

1　概念・病因

　過活動膀胱（overactive bladder：OAB）は，尿意切迫感を必須とした症状症候群であり，通常は頻尿と夜間頻尿を伴うとされているが，切迫性尿失禁は必須ではない。尿意切迫感は，通常の尿意とは異なる，急に起こる，抑えられないような強い尿意で，我慢することが困難な愁訴である。国際禁制学会の2002年用語基準によると，OABは症状症候群であり，その診断のためには膀胱腫瘍，膀胱結石，尿路感染などの局所的な病態を除外する必要がある。具体的に除外診断の対象となるものは，膀胱疾患（膀胱癌，膀胱結石，膀胱炎），前立腺癌，全身性疾患（糖尿病，心不全など），行動や身体機能の異常，アルコールやカフェイン摂取などの生活習慣，薬剤の副作用など多彩である。

　過活動膀胱の病因は表1^1）のとおり多彩である。病因は大きく分けて「神経因性」のものと「非神経因性」のものとがある。このうち，神経因性のものは，脳幹部橋より上位の障害によるものと，脊髄の障害によるものとに分けられる。

参考文献

1）日本排尿機能学会，過活動膀胱ガイドライン作成委員会 編：過活動膀胱診療ガイドライン．ブラックウェルパブリッシング，東京，2005

2）Homma Y, Yoshida M, Seki N, et al：Symptom assessment tool for overactive bladder syndrome：Overactive Bladder Symptom Score. Urology 68：318-323, 2006