臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 4　尿路・性器の感染症 尿路・性器結核

063　尿路結核

著者： 栗村雄一郎¹

所属機関： ¹王子総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.185 - P.187

文献概要

1　概念・成因

　尿路・性器結核は，ヒト型結核菌（Mycobacterium tuberculosis）が尿路・性器に感染した状態である。

　尿路結核は，肺に感染して肺結核となった結核菌が血行性に腎に移り，数年から数十年の潜伏期間を経て乾酪性壊死病変を形成し，腎結核となる。その後，尿路に穿破した結核菌が尿路を下降し，膀胱などに病変を作成する。つまり，腎以外の尿路結核は単独で発症することはなく，必ず腎結核が先行する。また結核菌は，尿路からの逆行性感染または肺結核から血行性に直接播種し，精巣上体や前立腺などにも病変を形成する。

参考文献

1）Takahashi S, Hashimoto K, Miyamoto S, et al：Clinical relevance of nucleic acid amplification test for patients with urinary tuberculosis during antituberculosis treatment. J Infect Chemother 11：300-302, 2005

2）Cek M, Lenk S, Naber KG, et al：EAU guidelines for the management of genitourinary tuberculosis. Eur Urol 48：353-362, 2005

3）日本結核病学会（編）：結核の治療，In：結核診療ガイドライン，改訂第2版．南江堂，東京，pp75-92，2012

4）Takahashi S, Takeyama K, Kunishima Y, et al：Current survey of urinary tuberculosis in Hokkaido, Japan. J Infect Chemother 13：105-108, 2007