臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 5　腎疾患 腎不全

070　急性腎不全

著者： 米山高弘¹ 盛和行¹ 大山力¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学講座

ページ範囲：P.207 - P.208

文献概要

1　概念・病因

　急性腎不全（ARF）は，急激な腎機能の低下の結果，体液の恒常性が維持できなくなった状態と定義される。近年，急性の腎障害は，軽度であっても生命予後に重要な因子であることが認識され，急性腎障害という名称が普及しつつある^1）。今回は，従来の明らかに腎機能が不全状態を示すARFにつき解説する。

　ARFには，乏尿性ARFと非乏尿性ARFがある。通常経験する乏尿性ARFは血清クレアチニンが0.3～0.5mg/dl/日ずつ上昇することが多い。一方，非乏尿性ARFでは，血清クレアチニンの上昇にもかかわらず1日尿量が500ml以上に保たれており，病態を見逃して治療が遅れる場合があるので注意が必要である。

参考文献

1）Himmelfarb J and Ikizler TA：Acute kidney injury；changing lexicography, definitions, and epidemiology. Kidney Int 71：971-976, 2007

2）佐藤　滋：腎不全（急性腎不全）．臨泌62（増刊）：288-290，2008

3）高K血症，代謝性アシドーシスの管理．In：CKD診療ガイド2012．edited by日本腎臓学会．東京医学社，東京，pp86-89，2012

4）鈴木正司（監）：急性腎不全に対する血液浄化療法．In：透析療法マニュアル，改訂第7版．日本メディカルセンター，東京，pp600-605，2010