臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 5　腎疾患 その他の腎疾患

073　特発性腎出血

著者： 成田伸太郎¹

所属機関： ¹秋田大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.215 - P.216

文献概要

1　概念・病因

　特発性腎出血は，通常の泌尿器科検査を行ってもその原因のつかめない腎からの出血の総称で，通常，除外診断で診断される症候群である^1）。いわゆる特発性腎出血には日本泌尿器科学会の『血尿診断ガイドライン』では，ナッツクラッカー症候群も含まれており，本稿では成人の特発性腎出血としてナッツクラッカー症候群およびbenign lateralizing haematuria（chronic unilateral hematuria, lateralizing essential hematuria）と呼ばれる原因不明の上部尿路出血の2つにつきまとめた。ナッツクラッカー症候群は左腎静脈が腹部大動脈とその腹側を走る上腸間膜動脈の間に挟まれ，左腎静脈の灌流障害による左腎静脈内圧の上昇に伴って起こる血尿や疼痛などを伴う症候群である^2）。

参考文献

1）東原英二，伊藤機一，小山哲夫，他：血尿診断ガイドライン解説．日本腎臓学会誌48：1-34, 2006

2）Venkatachalam S, Bumpus K, Kapadia SR, et al：The nutcracker syndrome. Ann Vasc Surg 25：1154-1163, 2011

3）Rowbotham C and Anson KM：Benign lateralizing haematuria：the impact of upper tract endoscopy. BJU Int 88：841-849, 2001

4）Araki M, Uehara S, Sasaki K, et al：Ureteroscopic management of chronic unilateral hematuria：a single-center experience over 22 years. PLos One 7, epub, 2012

5）Mugiya S, Ozono S, Nagata M, et al：Ureteroscopic evaluation and laser treatment of chronic unilateral hematuria. J Urol 178：517-520, 2007