臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 7　腫瘍 腎腫瘍

087　腎細胞癌（腎癌）

著者： 小林実¹ 森田辰男¹

所属機関： ¹自治医科大学腎泌尿器外科

ページ範囲：P.252 - P.254

文献概要

1　疾患概念，病因

　検診や他疾患の画像検査の機会の増加に伴い，腎腫瘍を指摘される患者が著しく増加しており，2010年の腎癌の罹患患者数は16,963人，死亡数は7,560人（男性4,925人，女性2,635人）で，全癌死亡の2.1％を占めていた^1）。腎細胞癌の多くは転移がなく根治手術の適応となるが，ほかの癌種と異なり術後5～10年以上経過して転移が出現したり，初診時すでに転移を有する症例は20～30％存在する。したがって，全癌死亡に占める割合は低いものの，最終的な腎細胞癌による死亡率は40％と高い。腎細胞癌のほとんどは散発性であるが，一部はvon Hipple-Lindau（VHL）病，遺伝性乳頭状腎癌，遺伝性平滑筋腫症腎癌やBirt-Hogg-Dube症候群など家族性である。散発性でも1親等親族に腎細胞癌を認めた場合には，リスクは2～4倍といわれている。罹患のリスク因子としては喫煙，肥満，高血圧や透析腎などが挙げられている。

参考文献

1）厚生労働省大臣官房統計情報部 編：人口動態統計．http://ganjoho.jp/professional/statistics/statistics.html

2）Wang H, Cheng L, Zhang X, et al：Renal cell carcinoma：diffusion-weighted MR imaging for subtype differentiation at 3.0 T. Radiology 257：135-143, 2010

3）日本泌尿器科学会 編：腎癌診療ガイドライン，2011年版．金原出版，東京，2011

4）Takeshita H, Yokoyama M, Fujii Y, et al：Impact of renal function on cardiovascular events in patients undergoing radical nephrectomy for renal cancer. Int J Urol 19：722-728, 2012

5）Tracy CR, Raman JD, Donnally C, et al：Durable oncologic outcomes after radiofrequency ablation：experience from treating 243 small renal masses over 7.5 years. Cancer 116：3135-3142, 2010