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特集 泌尿器科診療ベストNAVI
Ⅱ 疾患・病態の診療 7 腫瘍 腎腫瘍
文献概要
1 はじめに
腎芽腫(Wilms腫瘍)の5年生存率は,この半世紀で30%から90%へと飛躍的に向上した。これは,麻酔管理・手術技術・画像診断・病理組織診断の向上,放射線・化学療法などの集学的治療の進歩,および大規模多施設共同スタディグループの成果によってなされた。現在の課題として,分子生物学的要素を加えたリスク分類と,それに基づく,より低侵襲な治療戦略および新規抗腫瘍薬の導入が研究されている。
腎芽腫(Wilms腫瘍)の5年生存率は,この半世紀で30%から90%へと飛躍的に向上した。これは,麻酔管理・手術技術・画像診断・病理組織診断の向上,放射線・化学療法などの集学的治療の進歩,および大規模多施設共同スタディグループの成果によってなされた。現在の課題として,分子生物学的要素を加えたリスク分類と,それに基づく,より低侵襲な治療戦略および新規抗腫瘍薬の導入が研究されている。
参考文献
1)日本病理学会小児腫瘍組織分類委員会:小児腫瘍組織カラーアトラス第4巻 小児腎腫瘍.金原出版,東京,pp2-21,2008
2)Beckwith JB, Kiviat NB and Bonadio JF:Nephrogenic rests, nephroblastomatosis, and the pathogenesis of Wilms' tumor. Pediatr Pathol 10:1-36, 1990
3)JWiTSホームページ http:jwits.umin.ac.jp
4)Bhatnagar S:Management of Wilms' tumor:NWTS vs SIOP. J Indian Assoc Pediatr Surg 14:6-14, 2009
5)Dome JS, Fernandez CV, Mullen EA, et al:Children's Oncology Group's 2013 Blueprint for Research:Renal Tumors. Pediatr Blood Cancer DOI 10.1002/pbc, 2012
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