臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 7　腫瘍 その他の腫瘍

097　後腹膜腫瘍

著者： 初鹿野俊輔¹ 小山政史¹ 上野宗久¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター

ページ範囲：P.279 - P.280

文献概要

1　概念・病因

　後腹膜はさまざまな成分の組織を含むため，発生する腫瘍の組織型も多岐にわたる（表1）。本項では中でも問題になる後腹膜原発軟部組織肉腫（retroperitoneal sarcoma：RPS）について詳細を述べる。

　RPSは悪性疾患のうち比較的頻度は低く，全軟部組織肉腫の中でも15％程度である。好発年齢は60歳代であるが，幅広い年齢に発症する。男女差はやや男性に多い。RPSはかなり大きくならないと症状を呈さないため，診断時に局所進行している症例が多い。症状としては，腫瘤触知や，鈍痛，腹部不快，全身倦怠感などを呈する。組織学的には悪性度の高いものが多いのが特徴的である。組織型としては脂肪肉腫（41％），平滑筋肉腫（28％），悪性線維性組織球腫の順に多い。また，初診時に転移を有するものが10％ほどあり，好発転移部位は肺・肝である^1）。

参考文献

1）Malkowicz SB：Retroperitoneal tumors. In：Campbell Walsh Urology, 10th ed. edited by Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al. Elsevier Saunders, Philadelphia, pp1506-1515, 2011

2）Windham TC and Pisters PW：Pertoperitoneal sarcomas. Cancer Cotrol 12：36-45, 2005

3）Lewis JJ, Leung D and Woodruff JM：Retroperitoneal soft-tissue sarcoma：analysis of 500 patient treated and followed at a single institution. Ann Surg 228：355-365, 1998

4）Shibata D, Lewis JJ and Leung DH：Is there a role for incomplete resection in the management of retropritoneal liposarcomas? J Am Coll Surg 193：373-379, 2001

5）神波大己，川喜田睦司：Neoadjuvant CYVADICで治療した後腹膜平滑筋肉腫の1例．泌尿紀要43：577-580，1997