臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 8　内分泌疾患 男性不妊症

104　非閉塞性無精子症

著者： 永尾光一¹ 田井俊宏¹ 小林秀行¹

所属機関： ¹東邦大学大森病院リプロダクションセンター泌尿器科

ページ範囲：P.294 - P.296

文献概要

1　概念・病因

　無精子症は，少なくとも2回の検査において，遠心分離した射出精液中に精子が検出されないものと定義される。非閉塞性無精子症は，精巣生検で確定診断される。精巣容積12ml以下でFSHが高値であれば非閉塞性無精子症と診断されるが，精巣容積が正常（14ml以上）の場合もある。非閉塞性無精子症の病因には，染色体異常，精巣炎，精巣腫瘍，停留精巣，精索捻転症，精索静脈瘤，受容体異常，内分泌異常，抗がん剤治療，放射線治療などがあるが，原因不明が最も多い。

参考文献

1）Chiang HS, Wei HJ and Chen YT：Genetic screening for patients with azoospermia and severe oligo-asthenospermia. Int J Androl 23（Suppl 2）：20-25, 2000

2）Ramasamy R, Yagan N and Schlegel PN：Structural and functional changes to the testis after conventional versus microdissection testicular sperm extraction. Urology 65：1190-1194, 2005

3）Okada H, Dobashi M, Yamazaki T, et al：Conventional versus microdissection testicular sperm extraction for nonobstructive azoospermia. J Urol 168：1063-1067, 2002

4）Tsujimura A, Miyagawa Y, Takao T, et al：Salvage microdissection testicular sperm extraction after failed conventional testicular sperm extraction in patients with nonobstructive azoospermia. J Urol 175：1446-1449, 2006

5）Ramasamy R and Schlegel PN：Microdissection testicular sperm extraction：effect of prior biopsy on success of sperm retrieval. J Urol 177：1447-1449, 2007