臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI Ⅱ　疾患・病態の診療 9　その他の疾患 尿管および後腹膜疾患

105　後腹膜（腔）線維（化）症

著者： 小松和人¹

所属機関： ¹福井赤十字病院腎臓・泌尿器科

ページ範囲：P.297 - P.298

1　概　念

　後腹膜（腔）線維（化）症〔以下，後腹膜線維症（retroperitoneal fibrosis）〕は，主に大動脈分岐部から総腸骨動脈周囲の後腹膜腔にびまん性に広がる線維組織の増生を特徴とする疾患である。その結果，尿管狭窄，水腎症，腎機能の荒廃を惹起することから，泌尿器的加療の適応となる。

　1948年のOrmond^1）の報告を嚆矢とするが，薬剤，血管の炎症などに起因する以外，その多くは従来，特発性とみなされてきた。しかしながら近年，IgG4陽性形質細胞浸潤を特徴として，腎尿路を含む全身臓器の線維化を生ずるIgG4関連硬化性疾患が本疾患と関係があるとの報告が散見され，注目されるようになった^2）。

参考文献

1）Ormond JK：Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by inflammatory retroperitoneal process. J Urol 59：1072-1079, 1948

2）Kamisawa T and Okamoto A：IgG4-related sclerosing disease. World J Gasteroentero 14：3948-3955, 2008

3）Kardar AH, Kattan S, Lindstedt E, et al：Steroid therapy for idiopathic retroperitoneal fibrosis：dose and duration. J Urol 168：550-555, 2002

4）Fry AC, Singh S, Gunda SS, et al：Successful use of steroids and ureteric stents in 24 patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis：a retrospective study. Nephron Clin Pract 108：C213-C220, 2008

5）van Bommel EF, Siemes C, van der Veer SJ, et al：Clinical value of gallium-67 SPECT scintigraphy in the diagnostic and therapeutic evaluation of retroperitoneal fibrosis：a prospective study. J Intern Med 262：224-234, 2007