臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 9　その他の疾患 膀胱疾患

106　間質性膀胱炎

著者： 上田朋宏¹

所属機関： ¹泌尿器科上田クリニック

ページ範囲：P.299 - P.300

文献概要

1　概念・病因

　本疾患の出発点は，原因不明の非細菌性慢性炎症性膀胱疾患である。膀胱上皮に特徴的なびらん局面を認め「ハンナー潰瘍」と呼ばれ（図1），しかも膀胱痛がひどく末期に萎縮膀胱にまで発展する。原因は特定されておらず，結果として尿路上皮の透過性の亢進，間質の肥満細胞の活性化，さらに膀胱上皮の新生血管の集簇が特徴的である。主に原因不明の膀胱痛症候群に位置づけられているが，尿がしみこんで痛みを起こしていることが明らかになっている^1）。よって，今後の病因のfocusは尿路上皮と尿になると予想されている。

参考文献

1）上田朋宏：2病因と病態．間質性膀胱炎診療ガイドライン．edited by日本間質性膀胱炎研究会．ブラックウェル・パブリッシング，東京，pp7-15，2007

2）Ueda T, Nakagawa M, Okamura M, et al：New cystoscopic diagnosis for interstitial cystitis/painful bladder syndrome using narrow-band imaging system. Int J Urol 15：1039-1043, 2008

3）Ueda T, Tamaki M, Ogawa O, et al：Improvement of interstitial cystitis symptoms and problems that developed during treatment with oral IPD-1151T. J Urol 164：1917-1920, 2000