臨床泌尿器科67巻4号

2013年04月発行

特集 泌尿器科診療ベストNAVI

Ⅱ　疾患・病態の診療 9　その他の疾患 尿道疾患

111　尿道カルンクル

著者： 長岡明¹

所属機関： ¹山形大学医学部腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.309 - P.310

文献概要

1　概念・病因

　尿道カルンクルは女性の外尿道口部にみられる良性のポリープで，閉経期以降の女性に認められることが多い。自覚症状としては無症候性のことが多いが，排尿後ティッシュに血液が付着したり，下着に血液が付着しているのに気づくことが多い。また，しみるような疼痛や頻尿を伴うことがある。カルンクルが大きい場合は尿線の散乱を認めるが，排尿困難を呈することもある。

　肉眼的には有茎性および無茎性の形態をとり，好発部位は尿道後壁6時方向であるが，外尿道口部の尿道前壁や他の尿道内に認められることもある。大きさは数mm～2cm前後であり，肉眼的には鮮紅～暗赤色の，もろく軟らかい結節上ポリープの外観を呈することが多い。組織学的には多様な上皮下の急性および慢性炎症，浮腫，血管増生，線維化と上皮の過形成が認められる^1～4）。病理組織学的分類としては，①乳頭状型（papillomatous type），②血管腫型（angiomatous type），③肉芽腫型（granulomatous type）の3型が報告されている^5）が，広く用いられている分類はなく，治療法や予後に違いはみられない。

参考文献

1）Harry G：Urethral tumors of female urethra. In：Campbell's Urology, 5th ed. edited by Campbell MF, Walsh PC, Gites RF, et al. Saunders Elsevier, Philadelphia, p1441, 1986

2）松島正浩：女子の尿道カルンケル，尿道脱．臨泌54：179-18，2000

3）Mirian RC, Sean RW, Rodlfo M, et al：Urethral caruncle：clinicopathologic features of 41 cases. Human Pathology 43：1400-1404, 2012

4）Eeic SR：Bladder and female urethral diverticula. In：Campbell-Walsh Urology, 10th ed. edited by McDougal WS, Kavoussi LR, Wein AJ, et al. Saunders Elsevier, Philadelphia, p2283, 2011

5）Becker LE：Urethral caruncle：a herald lesion for distal urethral stenosis? J Natl Med Assoc 67：228-230, 1975

6）有吉朝美：尿道カルンクル・尿道脱の手術．In：泌尿器科診療Questions & Answers．edited by町田豊平．六法出版社，東京，p659，1983

7）平田　弘：カルンクル切除術・尿道脱形成術．In：アトラス泌尿器科手術書．edited by百瀬俊郎．金原出版，東京，pp225-230，1983