臨床泌尿器科67巻9号

2013年08月発行

手術手技 泌尿器腹腔鏡手術―もう一歩，ステップアップするために・6

腹腔鏡下腎部分切除術

著者： 秋田英俊¹

所属機関： ¹安城更生病院泌尿器科

ページ範囲：P.665 - P.671

要旨　近年，小径腎細胞癌の発見頻度が増加している。小径腎癌に対する手術は，腎部分切除術が一般的になりつつあり，また，腹腔鏡下での適応が増加してきている。摘出標本も腎摘出術より小さいため，腹腔鏡のメリットも大きくなる。反面，腎阻血時間が開放手術より長くなるデメリットもある。腹腔鏡下手術の適応は，腫瘍部位や技術的因子で決定されることになる。本稿では腹腔鏡下腎部分切除術に対する手技を中心に概説する。

参考文献

1）Van Poppel H：Efficacy and safety of nephron-sparing surgery. Int J Urol 17：314-326, 2010

2）Huang WC, Elkin EB, Levey AS, et al：Partial nephrectomy versus radical nephrectomy in pa-tients with small renal tumors：is there a difference in mortality and cardiovascular outcomes? J Urol 181：55-61, 2009

3）Simmons MN, Chung BI and Gill IS：Perioperative efficacy of laparoscopic partial nephrectomy for tumors larger than 4cm. Eur Urol 55：199-207, 2009

4）日本泌尿器科学会：腎癌 診療ガイドライン．金原出版，東京，p30-32，2011

5）Gill IS, Kamoi K, Aron M, et al：800 Laparoscopic partial nephrectomies：a single surgeon series. J Urol 183：34-41, 2010

6）Power NE, Maschino AC, Savage C, et al：Intraoperative mannitol use does not improve long-term renal function outcomes after minimally invasive partial nephrectomy. Urology 79：821-825, 2012