臨床泌尿器科68巻10号

2014年09月発行

手術手技 女性泌尿器関連の手術―基本手技とコツ・4

子宮脱の手術

著者： 藤井美穂¹ 鈴木孝浩¹ 岸由香¹ 青木香苗¹

所属機関： ¹カレスサッポロ 時計台記念病院産婦人科

ページ範囲：P.766 - P.774

要旨　2005年にわが国にTVM手術が導入後，本術式は急速に広がり，骨盤臓器脱（POP）の根治療法として第一選択となった。同時にPOPの原因となる骨盤底組織の病理，解剖が研究され，術式も個別化される必要性が認識されるようになった。子宮脱の術式も，他臓器POP合併の有無，内科疾患や整形外科的合併症の有無により経腟手術，腹腔鏡下手術などが選択される。Non Mesh法である従来術式も柔軟に組み合わせ，症例ごとの手術療法を構築していくべきであろう。

参考文献

1）Cruikshank SH：Preventing vault prolapse and enterocele after vaginal hysterectomy. South Med J 81：594-596, 1988

2）Cruikshank SH：Sacrospinous fixation-should this be performed at the time of vaginal hysterectomy? Am J Obstet Gynecol 164：1072-1076, 1991

3）Miller D, Lucente V and Babin E：Prospective clinical assessment of the transvaginal mesh technique for treatment of pelvic organ prolapse-5-year results. Female Pelvic Med Reconstr Surg 17：139-143, 2011

4）竹山政美：新女性泌尿器科テキスト．メディカ出版，大阪，2014

5）工藤隆一：腟式手術の基本と実際．永井書店，大阪，1996