臨床泌尿器科68巻11号

2014年10月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール（1）

副腎腫瘍の治療・周術期管理のクリニカル・パール

著者： 服部盛也¹ 菊地栄次¹ 大家基嗣¹

所属機関： ¹慶應義塾大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.822 - P.825

要旨　副腎腫瘍には原発性アルドステロン症，クッシング症候群，褐色細胞腫など，さまざまな機能的特徴を持つ腫瘍が含まれる。その治療にあたりそれぞれの腫瘍の特徴に合わせた管理上の注意点が存在する。本稿では副腎腫瘍の治療上の注意点のうち，特に重要で特徴的なものを7項目に分けて記述した。過剰産生されるホルモンにより引き起こされている病態を理解し，それに術前から対応することが，合併症を最小限に抑え安全に治療を行っていくうえで不可欠である。

参考文献

1）Lenders JW, Eisenhofer G, Mannelli M, et al：Phaeochromocytoma. Lancet 366：665-675, 2005

2）Pacak K：Preoperative management of the pheochromocytoma patients. J Clin Endocrinol Metab 92：4069-4079, 2007

3）Hasegawa M, Miyajima A, Jinzaki M, et al：Visceral fat is correlated with prolonged operative time in laparoendoscopic single-site adrenalectomy and laparoscopic adrenalectomy. Urology 82：1312-1318, 2013

4）Hattori S, Miyajima A, Maeda T, et al：Risk factors for perioperative complications of laparoscopic adrenalectomy including single-site surgery. J Endourol 26：1463-1467, 2012

5）Hattori S, Miyajima A, Maeda T, et al：Does laparoendoscopic single-site adrenalectomy increase surgical risk in patients with pheochromocytoma? Surg Endosc 27：593-598, 2013

6）Miyajima A, Maeda T, Hasegawa M, et al：Transumbilical laparo-endoscopic single site surgery for adrenal cortical adenoma inducing primary aldosteronism：initial experience. BMC Res Notes 4：364, 2011

7）Miyajima A, Hattori S, Maeda T, et al：Transumbilical approach for laparo-endoscopic single-site adrenalectomy：initial experience and short-term outcome. Int J Urol 19：331-335, 2012