臨床泌尿器科68巻11号

2014年10月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール（1）

膀胱腫瘍のクリニカル・パール

著者： 柳原豊¹ 丹司望¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.844 - P.847

文献概要

要旨　膀胱癌は，われわれ泌尿器科医が臨床上，多く診察，治療する疾患である。今回，膀胱腫瘍のクリニカル・パール（現場での診断，治療に役立つ短い助言）を以下の7つ取り上げ，臨床上，注意すべき点や文献的考察を加えて紹介する。①治療に難渋する膀胱炎症状を有する場合，膀胱癌を鑑別診断に，②膀胱癌と同時期に上部尿路上皮癌が合併することもある，③高度な血尿には空気膀胱鏡も考慮する，④膀胱癌の発生に関わる薬剤に注意を，⑤T stagingにはTURが必要である，⑥TURで頂部（空気の近く）を切除する際には注意が必要，⑦筋層浸潤性膀胱癌にPS，腎機能，年齢を考慮しネオアジュバント化学療法を。

参考文献

1）Messing EM, Young TB, Hunt VB, et al：Urinary tract cancers found by homescreening with hematuria dipsticks in healthy men over 50 years of age. Cancer 64：2361-2367, 1989

2）NCCN Guidelines Version 2. Bladder Cancer, 2014

3）Ciudin A, Diaconu MG, Gosalbez D, et al：Air cystoscopy is superior to water cystoscopy for the diagnosis of active hematuria. J Urol 190：2097-2101, 2013

4）Neumann A, Weill A, Ricordeau P, et al：Pioglitazone and risk of blaader cancer among diabetic patients in France：a population-based cohort study. Diabetologia 55：1953-1962, 2012

5）Lewis JD, Ferrara A, Peng T, et al：Risk of bladder cancer among patients treated with pioglitazone：interim report of a longitudinal cohort study. Diabetes Care 34：916-922, 2011

6）日本泌尿器科学会（編）：膀胱癌診療ガイドライン　2009年版．医学図書出版，東京，2009

7）Shindo T, Hashimoto K, Ito N：Bladder injury due to intravesical explosion during transurethral resection of bladder tumor：a case repot. Jpn J Endourol ESWL 26：319-320, 2013

8）竹下英毅，森山真吾，千葉浩司，他：こんなときどうする!?　泌尿器科手術のトラブル対処法　膀胱頂部から突然“ボン”と爆発音がした：臨泌65（増刊）：29-30，2011

9）Advanced Bladder Cancer（ABC）Meta-analysis Collaboration：Neoadjuvant chemothrapy in invasive bladder cancer：update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data. Eur Urol 48：202-205, 2005

10）Reardon ZD, Patel SG, Zaid HB, et al：Trends in the use of perioperative chemotherapy for localized and locally advanced muscle-invasive bladder cancer：a sign of changing tides. Eur Urol（in press）, 2014