臨床泌尿器科68巻12号

2014年11月発行

特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール（2）

射精障害のクリニカル・パール

著者： 宮川康¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学

ページ範囲：P.946 - P.949

文献概要

要旨　男性性機能障害の診療において，勃起障害については，PDE5阻害剤がゴールデンスタンダードとなっており，その診断治療は比較的，確立されてきた感がある。

　一方，射精障害は病態が複雑であり，患者の主訴も多種多様であるため，泌尿器科医にも対処が困難なケースが比較的多いと思われる。特に，早漏と腟内射精障害は行動療法と薬物療法を上手く組み合わせる必要がある。さらに射精困難による男性不妊症治療も並行して行っていくことが重要である。

　本稿では，射精障害について，一般的事項から，最近わが国で行われているいわゆるオフラベル治療も紹介する。

参考文献

1）McMahon CG, Jannini E, Waldinger M, et al：Standard operating procedures in the disorders of orgasm and ejaculation. J Sex Med 10：204-229, 2013

2）小谷俊一：射精障害の臨床—私の対処法①—．泌尿器外科26：1385-1390，2013

3）Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, et al：An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation（PE）. J Sex Med 11：1392-1422, 2014

4）Aversa A and Lenzi A：Sexual dysfunction：A practical approach to men with premature ejaculation. Nat Rev Urol［Epub ahead of print］2014

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