臨床泌尿器科68巻13号

2014年12月発行

手術手技 女性泌尿器関連の手術—基本手技とコツ・5

子宮摘出後の腟断端脱の手術

著者： 尾崎康彦¹ 片野衣江¹ 生田克夫² 杉浦真弓¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科産科婦人科学 ²いくたウイメンズクリニック

ページ範囲：P.1046 - P.1052

文献概要

要旨　近年，子宮の悪性腫瘍のみならず子宮筋腫などの婦人科的良性疾患に対する子宮摘出後の腟脱の頻度が増加している。産婦人科ガイドラインには進行した性器脱に対して，外来管理が困難な場合や患者の希望があれば，十分なインフォームド・コンセントのもとに手術療法を薦めると記載されている。当科では保存的治療を第一選択としているが，非観血的治療法で改善が得られない場合には，観血的治療法として腟壁形成術や腟閉鎖術を施行している。

参考文献

1）Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, et al：Pelvic organ prolapsed in the women's health Initiative：gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol 186：1160-1166, 2002

2）古山将康：E．婦人科疾患の診断・治療・管理，6．性器の形態異常：位置異常．日産婦誌61：N27-N46，2009

3）日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会：産婦人科診療ガイドライン—婦人科外来編2014．CQ 423，237-239，2014

4）古山将康，クリニカルディベート，2）ヘルスケア，③骨盤臓器脱の治療は保存療法か外科療法か，5）保存的療法適応の立場に立って．日産婦誌63：N163-N168，2011

5）遠藤幸三：実地婦人科手術　改訂第2版．金原出版，東京，1982

6）森　崇英，浅野　定，浮田昌彦：腟式子宮脱根治手術：骨盤ヘルニア管理論の立場から．南江堂，東京，1990

7）古山将康：産婦人科手術，2）Urogynecology/外陰手術，子宮全摘後の腟脱手術．日産婦誌57：N401-N407，2005

8）Goodall JR and Power RMH：A modification of the Le Fort operation for increasing its scope. Am J Obstet Gynec 34：968-976, 1937