臨床泌尿器科68巻13号

2014年12月発行

手術手技 女性泌尿器関連の手術—基本手技とコツ・5

仙棘靱帯腟固定を用いる断端脱の治療

著者： 中田真木¹

所属機関： ¹三井記念病院産婦人科

ページ範囲：P.1054 - P.1059

文献概要

要旨　腟断端脱は，視触診では弛緩下垂の詳細を捉えづらい。腟の厚みや栄養状態などのポイントを押さえ，超音波検査を併用して外科的な介入の枠組みを決める。子宮摘除により腟尖端の支持構造が弱体化し，腟上部・膀胱・尿道への血行が減少している。堅固な整復のためにはメッシュ埋没による再建が望ましいが，創傷治癒条件が不良な症例では埋没するメッシュの量を減らす必要がある。

参考文献

1）DeLancey JO：Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 166：1717-1724, 1992

2）Siddiqui NY and Edenfield AL：Clinical challenges in the management of vaginal prolapse. Int J Womens Health 16：83-94, 2014