文献詳細
特集 男性性器疾患を診る―初期対応から専門的治療まで
文献概要
要旨 陰茎折症は,勃起時に強い外力が加わり,陰茎海綿体白膜が断裂して生じた陰茎外傷の一形態である。日常臨床で経験する頻度は高くないが,発生時の特徴的な経過と身体所見で比較的診断は容易とされている。外力の原因は,自慰行為や性交中のほかに陰茎への用手操作などである。現在の標準治療法は,白膜断裂部位を確認した上での早期の整復手術であり,保存的治療は陰茎彎曲や膿瘍などの合併症の発生率が高いため推奨されない。断裂部位の画像検査として,超音波検査,MRI,CTなどが有用である。手術のポイントは,白膜断裂部位を同定して確実に縫合閉鎖することである。手術後の長期予後は良好であり,ED発症率も低いと報告されている。
参考文献
1)Waseem M, Upadhyay R, Kapoor R, et al:Fracture of the penis:an atypical presentation. Int J Emerg Med 6:32, 2013
2)Meares EM:Traumatic rupture of the corpus cavernosum. J Urol 105:407-408, 1971
3)吉永敦史,林 哲夫,吉田宗一郎,他:陰茎折症の6例.泌尿器外科19:1245-1248,2006
4)小谷俊一:疾患・病態の診療―2.尿路・性器の損傷―陰茎損傷,その他―043陰茎折症.臨泌67:128-130,2013
5)才田博幸,嘉川宗秀,大山朝弘,他:陰茎白膜海綿体裂傷(陰茎折症)の3例―超音波診断の有用性について.西日泌尿51:573-576,1989
6)井上幸治,大森孝平,藤原一央:MRIにより断裂部位が同定できた陰茎折症の1例.泌尿紀要42:139-141,1996
7)el-Assmy A, el-Tholoth HS, Mohsen T, et al:Does timing of presentation of penile fracture affect outcome of surgical intervention? Urology 77:1388-1391, 2011
8)El Atat R, Sfaxi M, Benslama MR, et al:Fracture of the penis:management and long-term results of surgical treatment:experience in 300 cases. J Trauma 64:121-125, 2008
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