臨床泌尿器科68巻4号

2014年04月発行

増刊号特集 前立腺癌の診療ナビゲーション―わかりやすく丁寧に！

Ⅳ　前立腺癌の治療と問題点 《前立腺全摘除術》

3．前立腺全摘除術（恥骨後式）の実際と問題点

著者： 米瀬淳二¹

所属機関： ¹がん研有明病院泌尿器科

ページ範囲：P.116 - P.121

文献概要

021


Q　恥骨後式前立腺全摘除術の適応と手術のポイント，問題点について教えてください。


Point

●陰茎背静脈群の処理はていねいに（ていねいに行えば出血しない）。

●精囊周囲の血管処理では，エネルギーデバイスによるシーリングが有効。

●直腸前面の剝離は出血のない視野で直視下に行う。

参考文献

1）Han M, Partin AW, Pound CR, et al：Long-term biochemical disease-free and cancer-specific survival following anatomic radical retropubic prostatectomy：the 15-year Johns Hopkins experience. Urol Clin North Am 28：555-565, 2001

2）Van Poppel H and Joniau S：An analysis of radical prostatectomy in advanced stage and high-grade prostate cancer. Eur Urol 53：253-259, 2008

3）Kundu SD, Roehl KA, Eggener SE, et al：Potency continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies. J Urol 172：2227-2231, 2004

4）Fujii Y, Yamamoto S, Yonese J, et al：A novel technique to prevent postradical retropubic prostatectomy inguinal hernia：the processus vaginalis transection method. Urology 75：731-717, 2010

5）米瀬淳二：指導的助手から見た泌尿器科手術のポイント―前立腺全摘術（恥骨後式）．臨泌66：129-134，2012

6）Rocco F and Rocco B：Anatomical reconstruction of the rhabdosphincter after radical prostatectomy. BJU Int 104：274-221, 2009