臨床泌尿器科68巻4号

2014年04月発行

増刊号特集 前立腺癌の診療ナビゲーション―わかりやすく丁寧に！ Ⅶ　前立腺癌が再発・再燃した場合の対処法

4．去勢抵抗性前立腺癌の概念および治療方法

著者： 赤倉功一郎¹

所属機関： ¹JCHO東京新宿メディカルセンター（旧：東京厚生年金病院）泌尿器科

ページ範囲：P.277 - P.281

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Q　去勢抵抗性前立腺癌の概念と治療方法について，転移がある場合と転移がない場合に分けて教えてください。


Point

●去勢抵抗性癌とは去勢状態（テストステロン＜50ng/dl）での病勢増悪やPSA上昇。

●転移なし：アンドロゲン除去継続またはフルタミド・ビカルタミド。

●転移あり：ドセタキセル（標準），アビラテロン・エンザルタミド・カバジタキセル。

参考文献

1）日本泌尿器科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会（編）：前立腺癌取扱い規約，第4版．金原出版，東京，p102，2010

2）http://www.uroweb.org/guidelines/online-guidelines/?no_cache=1

3）Mohler JL, Gregory CW, Ford OH 3rd, et al：The androgen axis in recurrent prostate cancer. Clin Cancer Res 10：440-448, 2004

4）Takizawa I, Hara N, Nishiyama T, et al：Adrenocorticotropic hormone is involved in regulation of androgen synthesis in men receiving androgen deprivation therapy for localized prostate cancer. J Urol 184：1971-1976, 2010

5）de Bono JS, Logothetis CJ, Molina A, et al：Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 364：1995-2005, 2011

6）Ryan CJ, Shah S, Efstathiou E, et al：Phase Ⅱ study of abiraterone acetate in chemotherapy-naive metastatic castration-resistant prostate cancer displaying bone flare discordant with serologic response. Clin Cancer Res 17：4854-4861, 2011

7）Tran C, Ouk S, Clegg NJ, et al：Development of a second-generation antiandrogen for treatment of advanced prostate cancer. Science 324：787-790, 2009

8）Scher HI, Fizazi K, Saad F, et al：Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med 367：1187-1197, 2012

9）de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, et al：Prednisone plus cabazitaxel o r mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment：a randomised open-label trial. Lancet 376：1147-1154, 2010

10）http://www.auanet.org/education/aua-guidelines.cfm