臨床泌尿器科68巻5号

2014年04月発行

症例

腎不全を契機に発見された精巣腫瘍

著者： 漆原正泰¹ 柳澤良三¹

所属機関： ¹春日部中央総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.351 - P.353

42歳男性。右陰囊腫脹を自覚。2年後，両下肢浮腫で受診。血液検査で腎不全を示し，腹部CTで巨大な後腹膜リンパ節腫大と両側水腎症を認めた。透析後に両側腎瘻造設。右高位精巣摘除術を施行。組織型はセミノーマ，AFPは高値にて非セミノーマと診断。BEP3コース中，敗血症を繰り返した。3か月後の全腫瘍マーカーは正常化。1年後CTで残存腫瘤は1cm未満。後腹膜リンパ節郭清は行わず。5年間経過観察中で再発はない。

参考文献

1）藤野琢也，福井光峰，天野弥生，他：健診にて初めて血尿を指摘された後，睾丸腫瘍による急性腎不全と判明した一症例．日内会関東会抄集7：53，1996

2）日本泌尿器科学会：精巣腫瘍診療ガイドライン．金原出版，東京，pp41-44，2009

3）岡村菊夫，弓場　宏，西村達弥，他：進行性胚細胞腫瘍に対する後腹膜リンパ節郭清術の検討．泌尿紀要45：95-101，1999

4）Albers P：Resection of retroperitoneal residual tumor after chemotherapy for testicular cancer indication and surgical techniques. Crit Rev Oncol Hematol 50：79-85, 2004

5）日本泌尿器科学会，日本病理学会：精巣腫瘍取扱い規約　第3版．金原出版，東京，pp82，2005