臨床泌尿器科68巻6号

2014年05月発行

特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（1）

Ⅰ．体外衝撃波砕石術（ESWL） ≪術前≫

ESWLの適応を検討している症例。長期臥床の男児で，痙攣発作がみられる。精査を行ったところ，腎盂内に結石があり，水腎症が原因であることが判明した。今後，ESWLを行ってもよいであろうか。

著者： 山口聡¹

所属機関： ¹北彩都病院泌尿器科・尿路結石センター

ページ範囲：P.403 - P.405

文献概要

Point

●長期臥床患者では，尿路感染を高率に合併し，尿路結石も多く存在する。

●疼痛や血尿以外にも非特異的な症状を有することがある。

●治療はESWLが中心となるが，腎瘻造設などの補助治療も考慮する必要がある。

参考文献

1）日本泌尿器科学会，日本泌尿器内視鏡学会，日本尿路結石症学会 編：尿路結石症診療ガイドライン（第2版），金原出版，東京，p53，p71，2013

2）中園周作，加藤祐司，沼田　篤，他：重症心身障害者における尿路結石症に対する外科的治療の検討．日尿結石誌7：84-88，2009

3）杉多良文：心身障害児における急性腹症をきたす疾患とその外科治療―尿路結石症．小児外科36：218-220，2004