臨床泌尿器科68巻6号

2014年05月発行

特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（1）

Ⅰ．体外衝撃波砕石術（ESWL） ≪術後≫

ESWLを施行した症例。術後しばらくして発熱，背部痛がみられたのでKUBを施行したところ，stone streetを認めた。

著者： 内田耕介¹ 佐藤嘉一¹ 中嶋久雄¹ 丹田均¹

所属機関： ¹三樹会病院泌尿器科

ページ範囲：P.417 - P.419

文献概要

Point

●大きな腎結石に対してESWLを施行するときは，合併症にSS（stone street）があることを念頭に置き，ESWL前の対応やESWL後のフォローに注意する。

●SSに発熱が伴った場合，全身状態や検査所見から，PNSまたは尿管ステントが必要か判断する。

●SSに対する治療として，TULもESWLも安全に施行可能であり，適切な時期に行うようにする。

参考文献

1）Salem S, Mehrsai A, Zartab H, et al：Complications and outcomes following extracorporeal shock wave lithotripsy：a prospective study of 3,241 patients. Urol Res 38：135-142, 2010

2）Madbouly K, Sheir KZ, Elsobky E, et al：Risk factors for the formation of a steinstrasse after extracorporeal shock wave lithotripsy：a statistical model. J Urol 167：1239-1242, 2002

3）Sayed MA, el-Taher AM, Aboul-Ella HA, et al：Steinstrasse after extracorporeal shockwave lithotripsy：aetiology, prevention and management. BJU Int 88：675-678, 2001

4）Akagashi K, Tanda H, Kato S, et al：Ureteroscopic removal of stainstrasse. Jpn J Endourol ESWL 21：198-202, 2008