臨床泌尿器科68巻6号

2014年05月発行

特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（1） Ⅱ．経皮的腎砕石術（PNL） ≪術中≫

PNLを施行中の症例。中腎杯に腎瘻を作製した。透視上，下腎杯に残石を認めるが，腎杯径が長いため，腎盂鏡で結石を確認できない。

著者： 濵本周造¹

所属機関： ¹豊田厚生病院泌尿器科

ページ範囲：P.437 - P.439

Point

●単一のトラクトから到達できない腎杯に結石が残った場合，複数のトラクト，TULを併用することで治療成績が向上する。

●トラクトの挿入部位を術前にシミュレーションすることが，治療成功の鍵となる。

参考文献

1）Qi S, Li L, Liu R, et al：Impact of stone branch number on outcomes of percutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn calculi. J Endourol 28：152-157, 2014

2）Elbahnasy AM, Clayman RV, Shalhav AL, et al：Lower-pole caliceal stone clearance after shockwave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy, and flexible ureteroscopy：impact of radiographic spatial anatomy. J Endourol 12：113-119, 1998

3）Maghsoudi R1, Etemadian M, Shadpour P, et al：Number of tracts or stone size：which influences outcome of percutaneous nephrolithotomy for staghorn renal stones? Urol Int 89：103-106, 2012

4）Hamamoto S, Yasui T, Okada A, et al：Endoscopic combined intrarenal surgery for large calculi：simultaneous use of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy overcomes the disadvantageous of percutaneous nephrolithotomy monotherapy. J Endourol 28：28-33, 2014