臨床泌尿器科68巻6号

2014年05月発行

特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（1）

Ⅱ．経皮的腎砕石術（PNL） ≪術後≫

PNLの症例。術後1週間経過したところで，腎瘻刺入部からの出血を認めた。圧迫にていったん止血できたが，再出血がみられる。

著者： 濵本周造¹

所属機関： ¹豊田厚生病院泌尿器科

ページ範囲：P.441 - P.443

文献概要

Point

●腎瘻刺入部からの出血に対しては，まずは用手的な圧迫止血を試みる。

●コントロール不良な出血の場合は，早急に選択的腎動脈塞栓術を考慮する。

●PNLを安全に行うには，腎杯乳頭部に腎瘻を確実に作成する技術が必要である。

参考文献

1）Seitz C, Desai M, Häcker A, et al：Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur Urol 61：146-158, 2012

2）Aron M, Yadav R, Goel R, et al：Multi-tract percutaneous nephrolithotomy for large complete staghorn calculi. Urol Int 75：327-332, 2005

3）Richstone L, Reggio E, Ost MC, et al：Hemorrhage following percutaneous renal surgery：characterization of angiographic findings. J Endourol 22：1129-1135, 2008