臨床泌尿器科68巻9号

2014年08月発行

特集 泌尿器科で起きる患者の急変―なにを考え，どのように対応するか！

Ⅲ．手術中に起きる急変

経尿道的切除術・経尿道的尿管砕石術中に血圧が低下し，患者はショック症状を呈した。

著者： 濵本周造¹

所属機関： ¹豊田厚生病院泌尿器科

ページ範囲：P.666 - P.668

文献概要

Point

●経尿道的手術で起きるショックの原因には，①出血性ショック，②TUR症候群，③敗血症性ショック，④迷走神経反射，⑤アナフィラキシーショックなどが考えられる。

●ショック状態に対して輸液・酸素投与・昇圧剤などの治療を行い，併行しておのおのの原因にあった対処を迅速に行う。

参考文献

1）Uchida T, Ohori M, Soh S, et al：Factors influencing morbidity in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Urology 53：98-105, 1999

2）Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, et al：Transurethral prostatectomy：immediate and postoperative complications：a cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. J Urol 141：243-247, 1989

3）Sugihara T, Yasunaga H, Horiguchi H, et al：A nomogram predicting severe adverse events after ureteroscopic lithotripsy：12,372 patients in a Japanese national series. BJU Int 111：459-466, 2013

4）光畑裕正：全身麻酔中のアナフィラキシー．日臨麻会誌32：479-487，2012