臨床泌尿器科69巻11号

2015年10月発行

特集 ロボット時代の泌尿器科手術②—新たな術式への挑戦

Ⅰ．腎癌に対するロボット支援腎部分切除術

後腹膜到達法

著者： 海法康裕¹ 三塚浩二¹ 齋藤英郎¹ 中川晴夫¹ 伊藤明宏¹ 荒井陽一¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野

ページ範囲：P.900 - P.904

文献概要

要旨　小径腎癌へのロボット支援腎部分切除術のアプローチには，経腹膜到達法と後腹膜到達法がある。後腹膜到達法は経腹膜到達法に比べて操作範囲が狭く，ランドマークになる構造物が少ないためオリエンテーションやスケールを把握しにくいといった欠点があるが，腎背側の腫瘍を視野の正面にとらえたストレスのない手術ができる利点がある。本邦においてはまだ保険適用になっていないため，限られた症例経験からではあるが，本稿では現時点で筆者らが感じているロボット支援腎部分切除術における後腹膜到達法のヒントと注意点を述べる。

参考文献

1）Hu JC, Treat E, Filson CP, et al：Technique and outcomes of robot-assisted retroperitoneoscopic partial nephrectomy：a multicenter study. Eur Urol 66：542-549, 2014

2）Sammon J, Petros F, Sukumar S, et al：Barbed suture for renorrhaphy during robot-assisted partial nephrectomy. J Endourol 25：529-533, 2011

3）Benway BM, Wang AJ, Cabello JM, et al：Robotic partial nephrectomy with sliding-clip renorrhaphy：technique and outcomes. Eur Urol 55：592-599, 2009

4）Kim EH, Larson JA, Potretzke AM, et al：Retroperitoneal Robot-Assisted Partial Nephrectomy for Posterior Renal Masses is Associated with Earlier Hospital Discharge：A Single-Institution Retrospective Comparison. J Endourol, 2015〔Epub ahead of print〕