文献詳細
特集 ロボット時代の泌尿器科手術②—新たな術式への挑戦
Ⅱ.膀胱癌に対するロボット支援膀胱全摘除術
文献概要
要旨 転移のない浸潤性膀胱癌に対する標準的治療は,開放手術による膀胱全摘除術である。しかし,比較的多い出血量と,同時に施行されるQOL重視の尿路変向術や治療成績向上を意図したリンパ節郭清による手術時間の延長により,周術期合併症率や輸血率は決して低くはない。ロボット支援膀胱全摘除術(RARC)は,ロボット支援前立腺全摘除術(RARP)に熟練した術者が,次のステップとして導入するのに適した術式であり,上記に挙げた開放膀胱全摘除術の欠点を克服できる可能性を持つ術式としてその治療成績が報告されつつある。本稿では,手術適応,手術手技,術前・術後管理などを中心に解説する。
参考文献
1)Menon M, Hemal AK, Tewari A, et al:Nerve-sparing robot-assisted radical cystoprostatectomy and urinary diversion. BJU Int 92:232-236, 2003
2)Leow JJ, Reese SW, Jiang W, et al:Propensity-matched comparison of morbidity and costs of open and robot-assisted radical cystectomies:a contemporary population-based analysis in the United States. Eur Urol 66:569-576, 2014
3)Hayn MH, Hussain A, Mansour AM, et al:The learning curve of robot-assisted radical cystectomy:results from the International Robotic Cystectomy Consortium. Eur Urol 58:197-202, 2010
4)Li K, Lin T, Fan X, et al:Systematic review and meta-analysis of comparative studies reporting early outcomes after robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy. Cancer Treat Rev 39:551-560, 2013
5)Pruthi RS and Wallen EM:Robotic assisted laparoscopic radical cystoprostatectomy:operative and pathological outcomes. J Urol 178:814-818, 2007
6)Ng CK, Kauffman EC, Lee MM, et al:A comparison of postoperative complications in open versus robotic cystectomy. Eur Urol 57:274-281, 2010
7)Nix J, Smith A, Kurpad R, et al:Prospective randomized controlled trial of robotic versus open radical cystectomy for bladder cancer:perioperative and pathologic results. Eur Urol 57:196-201, 2010
8)Richards KA, Hemal AK, Kader AK, et al:Robot assisted laparoscopic pelvic lymphadenectomy at the time of radical cystectomy rivals that of open surgery:single institution report. Urology 76:1400-1404, 2010
9)Sung HH, Ahn JS, Seo SI, et al:A comparison of early complications between open and robot-assisted radical cystectomy. J Endourol 26:670-675, 2012
10)Gondo T, Yoshioka K, Nakagami Y, et al:Robotic versus open radical cystectomy:prospective comparison of perioperative and pathologic outcomes in Japan. Jpn J Clin Oncol 42:625-631, 2012
11)Parekh DJ, Messer J, Fitzgerald J, et al:Perioperative outcomes and oncologic efficacy from a pilot prospective randomized clinical trial of open versus robotic assisted radical cystectomy. J Urol 189:474-479, 2013
12)Nguyen DP, Al Hussein Al Awamlh B, Wu X, et al:Recurrence patterns after open and robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol, 2015〔Epub ahead of print〕
掲載誌情報