臨床泌尿器科69巻11号

2015年10月発行

特集 ロボット時代の泌尿器科手術②—新たな術式への挑戦

Ⅱ．膀胱癌に対するロボット支援膀胱全摘除術

リンパ節郭清

著者： 土谷順彦¹ 鶴田大¹ 齋藤満¹ 井上高光¹ 成田伸太郎¹ 羽渕友則¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科腎泌尿器科学講座

ページ範囲：P.918 - P.923

文献概要

要旨　近年，骨盤リンパ節郭清（PLND）の郭清範囲や摘除リンパ節個数が予後に影響を与える可能性が指摘されている。一方，ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）におけるPLNDでは，開放手術よりも有意に摘除リンパ節個数が多いことが示されている。われわれは施設倫理委員会の承認後，患者から書面による同意を得たうえで，9例に対してRARCならびに拡大PLND（ePLND）を施行した。本稿ではその経験に基づいて，RARCにおけるePLNDの実際を図を交えながら概説する。

参考文献

1）Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, et al：Surgical factors influence bladder cancer outcomes：a cooperative group report. J Clin Oncol 22：2781-2789, 2004

2）Leissner J, Hohenfellner R, Thuroff JW, et al：Lymphadenectomy in patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder；significance for staging and prognosis. BJU Int 85：817-823, 2000

3）Li K, Lin T, Fan X, et al：Systematic review and meta-analysis of comparative studies reporting early outcomes after robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy. Cancer Treat Rev 39：551-560, 2013

4）Tang K, Xia D, Li H, et al：Robotic vs. open radical cystectomy in bladder cancer：A systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol 40：1399-1411, 2014