臨床泌尿器科69巻11号

2015年10月発行

特集 ロボット時代の泌尿器科手術②—新たな術式への挑戦

Ⅲ．腎盂尿管移行部通過障害に対するロボット支援腎盂形成術

術式と手術成績

著者： 小林泰之¹ 藤尾圭¹ 荒木元朗¹ 那須保友¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科泌尿器病態学

ページ範囲：P.938 - P.943

文献概要

要旨　ロボット手術の普及に伴い，腎盂尿管移行部通過障害に対するロボット補助下腎盂形成術が欧米を中心に広く行われている。本手術方法は，鏡視下手術の低侵襲性に加え，繊細な手術手技を得意とするロボット支援手術の利点を発揮できる手術方法といえる。腹腔鏡下腎盂形施術と比較して，手術成績や合併症に関して同等であるが，learning curveに優れているとの報告がなされている。現在の問題点は，本術式は保険診療で行うことができず，現時点では自費診療となることである。本術式は，ロボット手術の利点を享受できる手術術式であり，早期に保険診療可能となることを期待する。

参考文献

1）Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, et al：Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol 150：1795, 1993

2）Gettman MT, Neururer R, Bartsch G, et al：Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty performed using the da Vinci robotic system. Urol 60：509, 2002

3）Sivaraman A, Leveillee RJ, Patel MB, et al：Robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction：a multi-institutional experience. Urology 79：351-355, 2012

4）Mufarrij PW, Woods M, Shah OD, et al：Robotic dismembered pyeloplasty：a 6-year, multi-institutional experience. J Urol 180：1391-1396, 2008

5）Schwentner C, Pelzer A, Neururer R, et al：Robotic Anderson-Hynes pyeloplasty：5-year experience of one centre. BJU Int 100：880-885, 2007

6）Gupta NP, Nayyar R, Hemal AK, et al：Outcome analysis of robotic pyeloplasty：a large single-centre experience. BJU Int 105：980-983, 2010

7）Hemal AK, Mukherjee S, and Singh K：Laparoscopic pyeloplasty versus robotic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction：a series of 60 cases performed by a single surgeon. Can J Urol 17：5012-5016, 2010

8）Bird VG, Leveillee RJ, Eldefrawy A, et al：Comparison of robot-assisted versus conventional laparoscopic transperitoneal pyeloplasty for patients with ureteropelvic junction obstruction：a single-center study. Urol 77：730-734, 2011

9）Autorino R, Eden C, El-Ghoneimi A, et al：Robot-assisted and laparoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction：a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 65：430-452, 2014