臨床泌尿器科69巻12号

2015年11月発行

特集 いまさら聞けない！泌尿器がん化学療法の理論と実践 Ⅲ．がん化学療法の副作用対策

肺毒性と他科連携

著者： 齋藤好信¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1030 - P.1034

要旨　薬物による肺毒性，すなわち薬剤性肺障害は多種多様であるが，多くは間質性肺疾患である。がん化学療法では，抗がん剤による間質性肺疾患がしばしば発現し，肺障害の重篤性や化学療法を余儀なく中断されるなど，臨床的には大きな問題となっている。呼吸器専門医の関与は化学療法の開始前から肺障害発現後まで幅広く，既存の間質性肺炎などは薬剤性肺障害の重要なリスク因子であり，化学療法を安全に実施できるかという検討の必要性，肺障害の発現時の診断と治療，さらに，mTOR阻害剤による肺障害の独特な管理方法など，薬剤性肺障害の診療には呼吸器専門医の協力が欠かせない。肺障害の診療が円滑に行えるよう，日頃から診療科間で連携を構築しておくことが望ましい。

参考文献

1）日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断・治療の手引き作成委員会（編）：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き．p1，メディカルレビュー社，東京，2012

2）厚生労働省：医薬品・医療用具等安全性情報No. 206　http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/10/h1028-2a.html

3）Gemma A, Kudoh S, Ando M, et al：Final safety and efficacy of erlotinib in the phase 4 POLARSTAR surveillance study of 10708 Japanese patients with non-small-cell lung cancer. Cancer Sci 105：1584-1590, 2014

4）Yoshizawa K, Mukai HY, Miyazawa M, et al：Bortezomib therapy-related lung disease in Japanese patients with multiple myeloma：incidence, mortality and clinical characterization. Cancer Sci 105：195-201, 2014

5）Boku N, Sugihara K, Kitagawa Y, et al：Panitumumab in Japanese patients with unresectable colorectal cancer：a post-marketing surveillance study of 3085 patients. Jpn J Clin Oncol 44：214-223, 2014

6）Satoh T, Gemma A, Kudoh S, et al：Incidence and clinical features of drug-induced lung injury in patients with advanced colorectal cancer receiving cetuximab：results of a prospective multicenter registry. Jpn J Clin Oncol 44：1032-1039, 2014

7）Horiuchi-Yamamoto Y, Gemma A, Taniguchi H, et al：Drug-induced lung injury associated with sorafenib：analysis of all-patient post-marketing surveillance in Japan. Int J Clin Oncol 18：743-749, 2013

錠・根治切除不能又は転移性の腎細胞癌・特定使用成績調査の中間報告　http://product.novartis.co.jp/afi/document/

9）日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断・治療の手引き作成委員会（編）：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き．p12，メディカルレビュー社，東京，2012

適正使用ガイド　http://product.novartis.co.jp/afi/document/