臨床泌尿器科69巻3号

2015年03月発行

知っていると役立つ泌尿器病理・36

症例：50代・男性

著者： 浦野誠¹ 黒田誠¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部病理診断科

ページ範囲：P.227 - P.230

文献概要

症例：50代・男性

　全身倦怠感と下腹部痛を主訴に受診。腹部膨隆を認め，画像診断にて左腎腫瘍を認めたが，他臓器に悪性腫瘍を疑う所見は明らかではなかった。血管に富む腫瘍のため，塞栓術後に左腎全摘術が施行された。腫瘍は腸管へ浸潤しており完全摘出が困難で，術後化学療法が行われた。約1年半後，腹腔内出血のため死亡した。図1は左腎腫瘍の肉眼像で，図2，3，4はその代表的な組織像である。

　1．肉眼像から推定される診断を述べよ。

　2．病理診断はなにか。

参考文献

1）Murphy WM, Grignon DJ and Perlman EJ, ed：AFIP atlas of tumor pathology, Series 4. Tumors of the kidney, bladder, and related urinary structures. Osteosarcoma. American Registry of Pathology, Washington DC, p202, 2004

2）O'Malley FP, Grignon DJ, Shepherd RR, et al：Primary osteosarcoma of the kidney：report of a case studied by immunohistochemistry, electron microscopy, and DNA flowcytometry. Arch Pathol Lab Med 115：1262-1265, 1991

3）Weingartner K, Gerharz EW, Neumann K, et al：Primary osteosarcoma of the kidney：case report and review of literature. Eur Urol 28：81-84, 1995

4）伊藤敬一，頼母木　洋，長谷川親太郎：腎原発骨肉腫の1例．日泌尿会誌88：507-510，1997

5）MacLennan GT and Cheng L：Neoplasms of the kidney：osteosarcoma. In：Urologic surgical pathology. edited by Bostwick DG, Liang Cheng. Mosby Elsevier, p129-130, 2008