臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！

1．尿路・性器の感染症 《腎周囲感染症と周辺疾患》

4．膿腎症—尿路閉塞に感染を合併した患者です。

著者： 市原浩司¹ 高橋聡¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.25 - P.27

文献概要

Point

●膿腎症は上部尿路閉塞に感染が合併した状態であり，尿路閉塞を伴う急性腎盂腎炎の重症化である。

●初期治療はEscherichia coliを標的としつつも，広範囲の細菌もカバーできる抗菌化学療法である。

●常に尿路ドレナージの必要性を検討し，（結果としてover-treatmentであったとしても）積極的なドレナージ施行をためらわない。

参考文献

1）Borofsky MS, Walter D, Shah O, et al：Surgical decompression is associated with decreased mortality in patients with sepsis and ureteral calculi. J Urol 189：946-51, 2013.

2）高橋　聡，舛森直哉：泌尿器科領域におけるトラブルシューティング（第49回）ドレナージに関するトラブル回避．泌尿器外科27：1119-1121，2014

3）JAID/JSC感染症治療ガイド委員会（編）：JAID/JSC感染症治療ガイド2011．ライフサイエンス，東京，2011