臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！ 1．尿路・性器の感染症 《そのほかの疾患》

17．フルニエ壊疽—基礎疾患に糖尿病があり，会陰から陰囊にかけて腫脹し，異臭を放つ患者です。

著者： 高橋康一¹

所属機関： ¹福岡新水巻病院泌尿器科

ページ範囲：P.71 - P.74

Point

●フルニエ壊疽は劇症，進行性の壊死性筋膜炎で，早急に好気性菌と嫌気性菌の複数菌感染に対する抗菌薬投与を開始する。

●治療の主体は早期の徹底したデブリードマンであり，その後植皮術などの形成術を行う。

●補助的治療として高圧酸素療法も施行する。

参考文献

1）Fournier JA：Gangrene foundroyante de la verge. Semaine Med 3：345-347, 1883

2）Wong CH, Khin LW, Heng KS, et al：The LRINEC（Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis）score：a tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections. Crit Care Med 32：1535-1541, 2004

3）佐田　潔，宮本俊之，浅原朝彦，他：当科で経験したフルニエ壊疽の1例．整外と災外60：592-597，2011

4）日本感染症学会，日本化学療法学会（編）：皮膚軟部組織感染症．In：JAID/JSC感染症治療ガイド2014，ライフサイエンス社，東京，pp183-202，2014

5）井上　治，久保田一朗，田村裕昭，他：Clostridium性ガス壊疽，壊死性筋膜炎，Fournie壊疽などの致死性軟部感染症に対する高気圧療法（HBO）〜国内外の主要な文献から．日高気圧環・潜水医会誌45：49-66，2010