臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！

5．腫瘍外来（外来化学療法）

44．副腎腫瘍—肺転移を伴う副腎皮質癌の患者です。

著者： 湯浅健¹

所属機関： ¹がん研有明病院泌尿器科

ページ範囲：P.174 - P.177

文献概要

Point

●副腎皮質癌の治療として外科的切除が最も有効な治療法と思われる。

●副腎毒ともいわれるミトタンが唯一，承認されている薬剤。術後補助療法としても有効とされる。ただし，有害事象も強く，有効血中濃度と毒性発現濃度との間隔が狭いため投与量の調整が必要。

●副腎皮質癌有転移症例では，転移巣が少ない場合には可能であれば外科的切除および術後ミトタン補助療法，そうでない症例では抗癌化学療法との併用治療（EDP-M療法）を考慮する。

参考文献

1）Berruti A, Baudin E, Gelderblom H, et al：ESMO Guidelines Working Group. Adrenal cancer：ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 23（suppl 7）：vii131-138, 2012. No abstract available.

2）Kutikov A, Crispen PL and Uzzo RG：The Adrenals. In：Campbell-Walsh Urology. edited by Wein AJ, Kavoussi LR, Campbell MF, et al. Elsevier Saunders, Philadelphia, 2012

3）Dy BM, Wise KB, Richards ML, et al：Operative intervention for recurrent adrenocortical cancer. Surgery 154：1292-1299, 2013；discussion 1299. doi：10.1016/j.surg.2013.06.033.

4）Terzolo M, Angeli A, Fassnacht M, et al：Adjuvant mitotane treatment for adrenocortical carcinoma. N Engl J Med 356：2372-2380, 2007

5）Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, et al：FIRM-ACT Study Group. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med 366：2189-2197, 2012