臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！

6．内分泌疾患 《副腎・後腹膜の疾患》

54．原発性アルドステロン症—原発性アルドステロン症の手術を行いましたが，血圧コントロールに難渋している患者です。

著者： 成瀬光栄¹ 立木美香² 馬越洋宜¹ 田辺晶代³

所属機関： ¹国立病院機構京都医療センター内分泌代謝高血圧研究部 ²国立病院機構京都医療センター内分泌代謝内科 ³国立国際医療研究センター内分泌代謝内科

ページ範囲：P.212 - P.215

文献概要

Point

●原発性アルドステロン症の手術適応は患者希望に加えて，局在診断の厳密な判定，患者の臨床的背景，腎機能などの臨床検査を考慮して，総合的かつ慎重に判断する。

●副腎静脈サンプリングは重要な局在診断法であるが，その結果判定基準は確立されておらず，特に，グレーゾーンでの判定は慎重に行う。

●術後血圧コントロール不良の場合は，その原因と背景を十分に吟味して，それぞれに対する適切な対応，薬物治療を行う。

参考文献

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2）Zarnegar R, Young WF Jr, Lee J, et al：The aldosteronoma resolution score：predicting complete resolution of hypertension after adrenalectomy for aldosteronoma. Ann Surg 247：511-518, 2008

3）Rossi GP, Bolognesi M, Rizzoni D, et al：Vascular remodeling and duration of hypertension predict outcome of adrenalectomy in primary aldosteronism patients. Hypertension 51：1366-1371, 2008

4）Tanase-Nakao K, Naruse M, Nanba K, et al：Chronic kidney disease score for predicting postoperative masked renal insufficiency in patients with primary aldosteronism. Clin Endocrinol（Oxf）81：665-670, 2014

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