臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！ 8．腎不全

67．慢性腎不全（慢性腎臓病）—過去に蛋白尿を指摘されたことがあるという患者です。

著者： ヒース雪¹ 小松康宏¹

所属機関： ¹聖路加国際病院腎臓内科

ページ範囲：P.261 - P.265

Point

●慢性腎臓病は罹患率の高さから，腎臓内科専門医に限らず広く非専門医による早期発見・介入が最重要。

●蛋白尿指摘患者は体調を整えて再度蛋白尿をチェック。

●3か月以上にわたり2回以上，蛋白尿が1＋以上であれば慢性腎臓病と診断。

●上記の場合は，糸球体高血圧の解除を目的にレニン・アンギオテンシン阻害薬を中心とした十分な降圧が必須。

参考文献

1）National Kidney Foundation：K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease：evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 39（2 Suppl 1）：S1-266, 2002

2）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013．東京医学社，東京，2013

3）Bakris GL, Williams M, Dworkin L, et al：Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes：a consensus approach. National Kidney Foundation Hypertension and Diabetes Executive Committees Working Group. Am J Kidney Dis 36：646-661, 2000

4）Lazarus JM, Bourgoignie JJ, Buckalew VM, et al：Achievement and safety of a low BP goal in chronic renal disease. The modification of Diet in Renal Disease Study Group. Hypertension 29：641-650 1997