臨床泌尿器科69巻4号

2015年04月発行

増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！

11．先天性および小児泌尿器科疾患

79．先天性水腎症—腹部エコーで水腎症が疑われたため受診した患児です。

著者： 佐藤裕之¹

所属機関： ¹東京都立小児総合医療センター泌尿器科・臓器移植科

ページ範囲：P.309 - P.313

文献概要

Point

●先天性水腎症では尿路感染・腹痛・血尿などを伴う症候性水腎症と症状のない無症候性水腎症がある。

●症候性水腎症であれば手術的治療を選択。

●無症候性水腎症では，水腎症の程度・分腎機能・発見時年齢を考慮して治療方針を立てる必要があり，幼少期には待機的に経過観察する治療選択がある。

●小児期には尿管径の細さやほかの尿路異常の問題・水腎症の自然改善の可能性もあり，無症候性の場合，安易に手術を行ってはならない。

参考文献

1）Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, et al：The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. J Pediatr Urol 6：212-231, 2010

2）Madden-Fuentes RJ, McNamara ER, Nseyo U, et al：Resolution rate of isolated low-grade hydronephrosis diagnosed within the first year of life. J Pediatr Urol 10：639-644, 2014

3）Ulman I, Jayanthi VR and Koff SA：The long-term follow-up of newborns with severe unilateral hydronephrosis initially treated nonoperatively. J Urol 164：1101-1105, 2000

4）佐藤裕之，坂井幸子，青木裕次郎，他：待機的治療の後手術的治療を必要とした高度先天性水腎症例の検討．日小外会誌49：574，2013

5）Braga L, Armando L, Bagli, et al：Risk factors of recurrent ureteropelvic junction obstruction after open pyeloplasty in a large pediatric cohort. J Urol 180：1684-1688, 2008