臨床泌尿器科69巻6号

2015年05月発行

特集 夜間頻尿を診る—これを読めば解決！

Ⅳ．診断と治療

睡眠障害に伴う夜間頻尿

著者： 木内寛¹ 宮川康¹ 野々村祝夫¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（泌尿器科）

ページ範囲：P.493 - P.498

文献概要

要旨　睡眠障害が夜間頻尿に深く関連することは以前から知られているが，最近になって一般高齢者の夜間覚醒のほとんどが排尿によるものだとの報告が発表された。さらに睡眠時無呼吸症候群など従来の不眠症とは異なる睡眠障害がクローズアップされてきており，夜間頻尿がその発見契機になると報告されている。本稿では睡眠障害に伴う夜間頻尿の検査方法や治療について最近の知見についてまとめた。

参考文献

1）Doi Y, Minowa M, Okawa M, Uchiyama M：Prevalence of Sleep Disturbance and Hypnotic Medication Use in Relation to Sociodemographic Factors in the General Japanese Adult Population. J Epidemiol 10（2）：79-86, 2000

2）Bing MH, Moller LA, Jennum P, Mortensen S, Skovgaard LT, Lose G：Prevalence and bother of nocturia, and causes of sleep interruption in a Danish population of men and women aged 60-80 years. BJU Int 98（3）：599-604, 2006

3）白川修一郎，田中秀樹，駒田陽子，水野　康：【夜間頻尿の病態と治療】高齢者の睡眠障害と夜間頻尿．泌尿器外科0914-6180．16（1）：15-20，2003

4）Krystal AD, Preud'homme XA, Amundsen CL, Webster GD：Detrusor overactivity persisting at night and preceding nocturia in patients with overactive bladder syndrome：a nocturnal cystometrogram and polysomnogram study. J Urol 184（2）：623-628, 2010

5）Blackwell T, Redline S, Ancoli-Israel S, Schneider JL, Surovec S, Johnson NL, et al：Comparison of Sleep Parameters from Actigraphy and Polysomnography in Older Women：The SOF Study. Sleep 31（2）：283-291, 2008

6）Takao T, Tsujimura A, Kiuchi H, Takezawa K, Nonomura N, Miyagawa Y：Improvement of nocturia and sleep disturbance by silodosin in male patients with lower urinary tract symptoms. Int J Urol Off J Jpn Urol Assoc. 2014 Oct 22

7）本間之夫，柿崎秀宏，後藤百万，武井実根雄，山西友典，林　邦彦：排尿に関する疫学的研究．日本排尿機能学会誌1347-6513．14（2）：266-277，2003

8）Barry MJ, Fowler FJ, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, et al：The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol 148（5）：1549-1557；discussion 1564, 1992

9）Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ：The Pittsburgh Sleep Quality Index：a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 28（2）：193-213, 1989

10）Shimizu N, Nozawa M, Sugimoto K, Yamamoto Y, Minami T, Hayashi T, et al：Therapeutic efficacy and anti-inflammatory effect of ramelteon in patients with insomnia associated with lower urinary tract symptoms. Res Rep Urol 5：113-119, 2013

11）Miwa K, Nishino Y, Kikuchi M, Masue T, Moriyama Y, Deguchi T：Efficacy of combination therapy with tamsulosin and zolpidem on nocturia in patients with benign prostatic hyperplasia. Cent Eur J Urol 64（4）：232-235, 2011

12）Yokoyama O, Matsuta Y, Yanai-Inamura H, Watanabe M, Ohtake A, Suzuki M, et al：Zolpidem increases bladder capacity and decreases urine excretion in rats. Neurourol Urodyn 29（4）：587-591, 2010

13）Yokoyama O, Aoki Y, Tsujimura A, Takao T, Namiki M, Okuyama A. α（1）-adrenoceptor blocker naftopidil improves sleep disturbance with reduction in nocturnal urine volume. World J Urol 29（2）：233-238, 2011

14）高尾徹也，辻村　晃，木内　寛，奥田英伸，山本圭介，福原慎一郎，他：前立腺肥大症患者の夜間頻尿に対するナフトピジルの効果—夜間頻尿特異的QOL質問票（N-QOL質問票）を用いた評価．泌尿器外科0914-6180 25（6）：1373-1380，2012

15）Kim S-O, Choi HS, Kwon D：The α1 adrenoceptor antagonist tamsulosin for the treatment of voiding symptoms improves nocturia and sleep quality in women. Urol J 11（3）：1636-1641, 2014

16）Tarasiuk A, Greenberg-Dotan S, Simon-Tuval T, Oksenberg A, Reuveni H：The effect of obstructive sleep apnea on morbidity and health care utilization of middle-aged and older adults. J Am Geriatr Soc 56（2）：247-254, 2008

17）Moriyama Y, Miwa K, Tanaka H, Fujihiro S, Nishino Y, Deguchi T. Nocturia in men less than 50 years of age may be associated with obstructive sleep apnea syndrome. Urology 71（6）：1096-1098, 2008

18）Bing MH, Jennum P, Moller LA, Mortensen S, Lose G：Obstructive sleep apnea in a Danish population of men and women aged 60-80 years with nocturia. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med 8（5）：515-520, 2012

19）Umlauf MG, Chasens ER, Greevy RA, Arnold J, Burgio KL, Pillion DJ：Obstructive sleep apnea, nocturia and polyuria in older adults. Sleep 27（1）：139-144, 2004

20）Querejeta Roca G, Redline S, Punjabi N, Claggett B, Ballantyne CM, Solomon SD, et al：Sleep apnea is associated with subclinical myocardial injury in the community. The ARIC-SHHS study. Am J Respir Crit Care Med 188（12）：1460-1465, 2013

21）McMillan A, Bratton DJ, Faria R, Laskawiec-Szkonter M, Griffin S, Davies RJ, et al：Continuous positive airway pressure in older people with obstructive sleep apnoea syndrome（PREDICT）：a 12-month, multicentre, randomised trial. Lancet Respir Med 2（10）：804-812, 2014

22）Miyauchi Y, Okazoe H, Okujyo M, Inada F, Kakehi T, Kikuchi H, et al：Effect of the Continuous Positive Airway Pressure on the Nocturnal Urine Volume or Night-time Frequency in Patients With Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Urology 85（2）：333-336, 2015