臨床泌尿器科70巻10号

2016年09月発行

特集 最新泌尿器病理─世界の最先端を学ぶ

Gleasonスコア─ISUP 2014の注目点

著者： 鷹橋浩幸¹ 佐藤峻¹ 萬昂士¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学病理学講座

ページ範囲：P.744 - P.752

▶ポイント

・前立腺癌に対する新しいグレード分類が提唱され，ISUPにより承認された．

・新分類はグレードグループ1〜5によって評価される．グレードグループ1はGleasonスコア6以下に，2はGleasonスコア3＋4＝7，3はGleasonスコア4＋3＝7，4はGleasonスコア8，5はGleasonスコア9，10にそれぞれ対応する．

・この新分類は2016年に発刊された新WHO分類にも収載されており，今後は国際的な標準になると考えられる．

参考文献

1） Epstein JI, Allsbrook, WC, Amin MB Jr, et al : The 2005 International Society of Urological Pathology （ISUP） Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol 29 : 1228─1242, 2005

2） Iczkowski KA, Torkko KC, Kotnis GR, et al : Digital quantification of five high-grade prostate cancer patterns, including the cribriform pattern, and their association with adverse outcome. Am J Clin Pathol 136 : 98─107, 2011

3） Kir G, Sarbay BC, Gumus E, et al : The association of the cribriform pattern with outcome for prostatic adenocarcionomas. Pathol Res Pract 210 : 640─644, 2014

4） Lotan TL and Epstein JI : Gleason grading of prostatic adenocarcinoma with glomeruloid features on needle biopsy. Hum Pathol 40 : 471─477, 2009

5） Lane BR, Magi-Galluzzi C, Reuther AM, et al : Mucinous adenocarcinoma of the prostate does not confer poor prognosis. Urology 68 : 825─830, 2006

6） Osunkoya AO, Nielson ME and Epstein JI : Prognosis of mucinous adenocarcinoma of the prostate treated by radical prostatectomy : a study of 47 cases. Am J Surg Pathol 32 : 468─472, 2008

7） Gleason DF : Classification of prostatic carcinomas. Cancer Chemother Rep 50 : 125─128, 1966

8） Esserman LJ, Thompson IM, Reid B, et al : Addressing overdiagnosis and overtreatment in cancer : a prescription for change.Lancet Oncol 15 : e234─242, 2014

9） Pierorazio PM, Walsh PC, Partin AW, et al : Prognostic Gleason grade grouping : data based on the modified Gleason scoring system. BJU Int 115 : 753─760, 2013

10） Epstein JI, Zelifsky, MJ, Sjoberg DD, et al : A Contemporary Prostate Cancer Grading System : A Validated Alternative to the Gleason Score. Eur Urol 69 : 428─435, 2016

11） Epstein JI, Egevad L, Amin MB, et al : The 2014 International Society of Urological Pathology （ISUP） Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma : Definition of Grading and Proposal for a New Grading System. Am J Surg Pathol 40 : 244─252, 2016

12） Humphrey PA, Egevad L, Netto GJ, et al : Acinar adenocarcinoma, In Moch H, Humphrey PA, Ulbright TM, et al （eds）. World Health Organization classification of tumours of the urinary system and male genital organs, 4th edition. p154, IARC Press, Lyon, 2016