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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科70巻10号

2016年09月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

根治的腎摘除術:後腹膜到達法

著者: 瀬島健裕1 武中篤1

所属機関: 1鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野

ページ範囲:P.794 - P.800

文献概要

ポイント

・後腹膜到達法による鏡視下根治的腎摘除術は,泌尿器科手術の基本コンセプトが集約されており,鏡視下手術のなかでも最優先に修得すべき術式である.

・手術操作にストレスのない体位,適切なトロッカー位置,外側円錐筋膜の十分な切開,腎門部が自然と残るような腎背面の十分な剝離などが重要な手術ポイントである.

・後腹膜腔には主立った臓器が少ないものの,腹膜越しに腹腔内臓器の存在を十分意識した手術操作を行わなければ,隣接臓器の損傷が起こりうる.

参考文献

1) 日本泌尿器科学会 (編) : 腎癌診療ガイドライン2011年版. pp30─32, 金原出版, 東京, 2011
2) Dillenburg W, Poulakis V, Skriapas K, et al : Retroperitoneoscopic versus open surgical radical nephrectomy for large renal cell carcinoma in clinical stage cT2 or cT3a : quality of life, pain and reconvalescence. Eur Urol 49 : 314─322, 2006
3) Makhoul B, De La Taille A, Vordos D, et al : Laparoscopic radical nephrectomy for T1 renal cancer : the gold standard? A comparison of laparoscopic vs open nephrectomy. BJU Int 93 : 67─70, 2004
4) Kuroiwa M, Morimatsu H, Tsuzaki K, et al : Changes in the incidence, case fatality rate, and characteristics of symptomatic perioperative pulmonary thromboembolism in Japan : Results of the 2002─2011 Japanese Society of Anesthesiologists Perioperative Pulmonary Thromboembolism (JSA-PTE) Study. J Anesth 29 : 433─441, 2015
5) Ohno Y, Nakashima J, Ohori M, et al : Impact of tumor size on renal function and prediction of renal insufficiency after radical nephrectomy in patients with renal cell carcinoma. J Urol 186 : 1242─1246, 2011
6) Roos FC, Brenner W, Jäger W, et al : Perioperative morbidity and renal function in young and elderly patients undergoing elective nephron-sparing surgery or radical nephrectomy for renal tumours larger than 4 cm. BJU Int 107 : 554─561, 2011
7) Sejima T, Yumioka T, Yamaguchi N, et al : Characterization of mild and severe post-radical nephrectomy renal functional deterioration utilizing histopathological evaluation of non-neoplastic nephrectomized renal parenchyma. Int J Clin Oncol 21 : 588─594, 2016
8) 日本腎臓学会・日本医学放射線学会・日本循環器学会 (編) : 腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン2012. pp50─51, 東京医学社, 東京, 2012

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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